推动医疗服务重心下移、资源下沉，更好满足人民群众看病就医需求，是我国卫生健康领域近年来一系列举措的方向。
国家医学中心和区域医疗中心建设情况如何？三级医院对口帮扶县医院的效果如何？怎样发挥国家区域医疗中心的引领辐射作用，带动基层防病治病能力提升？国家卫生健康委4月13日举行新闻发布会，重点介绍了优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的有关情况。
国家医学中心和区域医疗中心建设情况如何？我国已设置13个专业类别国家医学中心国家卫生健康委医政司副司长李大川表示，截至目前，国家卫生健康委已按程序设置13个专业类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，并会同国家发展改革委，在医疗资源薄弱的地区分四批批复了76个国家区域医疗中心建设项目。国家医学中心和国家区域医疗中心产出了一批具有开创性的临床研究成果，仅2022年，双中心就开展国际、国内首创和领先技术372项。国家区域医疗中心建设项目实施以来，有1400余项诊疗技术平移至输入省份，填补了300多项省域医疗技术空白，相关省份跨省就医人数明显下降。根据相关方案，我国将设置相应专科的国家医学中心和国家区域医疗中心，建成以国家医学中心为引领，国家区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级医疗卫生服务体系。目前已设置的国家医学中心专业类别包括心血管病、癌症、老年医学、创伤医学、呼吸医学等。下一步将坚持规划在前、择优设置、跟踪问效，研究制订未来5年国家医学中心和国家区域医疗中心设置规划，带动优质医疗资源定向流动，进一步提升区域间医疗服务同质化水平。对口帮扶效果如何？87.7%县医院达到二级医院能力县医院是县级医疗卫生服务网络的龙头，是城乡医疗卫生服务体系的纽带。长期以来，国家卫生健康委通过开展三级医院对口帮扶县级医院等工作，引导优质医疗资源下沉，持续提升县级医院综合能力。李大川介绍，通过帮扶，截至2022年底，87.7%的县医院达到了二级医院能力，45.6%的县医院达到了三级医院能力，全国县医院医疗服务能力和管理能力进一步提升。未来，将继续推动人才、技术和管理下沉，通过城市三级医院对口帮扶、托管、医联体建设、远程医疗服务等多种方式，满足县域居民基本医疗卫生需求，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。怎样加大优质医疗资源供给？国家区域医疗中心辐射引领建设国家区域医疗中心，可以发挥其辐射引领作用，加大优质医疗资源供给，带动基层防病治病能力提升。国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院副院长李志远介绍，阜外医院作为“国家队”，同时支持三家区域医疗中心建设，探索建立了云南省阜外心血管病医院、阜外华中心血管病医院和中国医学科学院阜外医院深圳医院。同时，面向市、县基层医院，开展专科技术协作及医联体建设；面向社区卫生服务中心、乡镇卫生院，以国家级政府委托项目为抓手，提升基层诊疗能力。帮扶的区域医疗中心不仅能达到所在省市的要求，还要达到国家医学中心的建设要求。医疗临床专科能力建设与群众医疗服务获得感息息相关。国家卫生健康委此前制定了“十四五”国家临床专科能力建设规划，提出实施“百千万工程”。在国家层面，累计支持各省建设不少于750个国家临床重点专科建设项目；在省级层面，31个省份累计支持不少于5000个省级临床重点专科建设项目；在市（县）级层面，31个省份累计支持至少10000个地市级和县级临床专科能力建设项目。李大川介绍，截至2022年底，中央财政已经累计投入资金25.4亿元，在全国支持508个国家临床重点专科建设项目；各地财政累计投入资金70多亿元，支持4652个省级临床重点专科建设项目和10631个市（县）级临床重点专科建设项目。部分建成项目已产生较好的建设效果。下一步将重点支持各地加强建设心血管外科、产科、骨科、麻醉、儿科、精神、病理等群众就医需求较高的专科，补齐专科资源短板，完成预期建设任务。在城市建设城市医疗集团，是我国医联体建设的模式之一。其他模式还包括在县域建立县域医疗共同体、跨区域建立专科联盟、在边远贫困地区建立远程医疗协作网等。下一阶段，城市医疗集团怎么建？李大川表示，2023年，国家卫生健康委将重点做好四方面工作，包括构建城市网格化医疗服务新体系，形成紧密型城市医疗集团建设新模式，构建分级诊疗的新格局，建立激励约束的新机制。据介绍，全国紧密型城市医疗集团建设目前已具备一定基础，国家卫生健康委正在全国遴选试点城市，通过点上的突破，总结可推广、可复制的经验。
